Meridiano - Revista Colombiana de Salud Mental

Perspectiva de terapeutas ocupacionales sobre la disrupción ocupacional en mujeres con Trastorno Mental Grave

2025-11-12T16:21:00+00:00

Introducción: Las mujeres con trastornos mentales graves se ven enfrentadas a una doble estigmatización, por un lado, el no cumplimiento con las expectativas impuestas socialmente respecto a los roles asociados a su género, y por otra parte, un diagnóstico de salud mental; ambas condiciones percibidas por pensamientos establecidos en base a prejuicios las posicionan como un ser incompetente e incapaz de cuidar de sí mismo. A raíz de esto, se produce un impacto en su participación social y ocupacional, por lo que en esta investigación, de carácter cualitativo. Propósito: se busca conocer las consecuencias de la disrupción ocupacional en la cotidianidad de mujeres con trastornos mentales graves. Método: realización de entrevistas semiestructuradas a terapeutas ocupacionales que se desempeñen en el ámbito de SM, con la finalidad de comprender desde la disciplina las disrupciones ocupacionales presentadas. Resultados: se reconoce la manifestación de la disrupción ocupacional en la cotidianidad de mujeres con trastorno mental grave; la incidencia de los factores psicopatológicos y psicosociales; y la relación entre el sentido de autoeficacia y los roles de género. Finalmente, a modo de conclusión se identifica una modificación de sus rutinas, a causa de la pérdida o cambio en la forma en que desempeñan sus ocupaciones. De esta manera, al estar interferida la participación ocupacional se produce una alteración en la mantención y/o adquisición de los roles, lo que produce una disminución del sentido de autoeficacia, lo cual es analizado por las terapeutas desde un enfoque de género.

“No todo lo que alarga, cuida”: Narrativas de disentimiento terapéutico motivadas por dignidad en cuidados paliativos

2026-02-25T16:55:18+00:00

Introducción: En cuidados paliativos, algunos pacientes con enfermedad avanzada rechazan tratamientos médicos propuestos. Este disentimiento, a menudo interpretado como negación o desesperanza, puede ser una afirmación ética de dignidad, sentido y autonomía. Pese a su relevancia, pocos estudios han explorado cómo los propios pacientes significan esta decisión. Este estudio buscó comprender, desde sus relatos, las motivaciones que los llevan a disentir.

Metodología: Estudio cualitativo con enfoque fenomenológico interpretativo. Se realizaron cinco entrevistas semiestructuradas a pacientes en Clínica de cuarto nivel en Bogotá y se analizó una narrativa pública. La codificación se efectuó con NVivo v15.

Resultados: La nube de palabras mostró términos como dignidad, vida, sentido, decir, Dios y salud. Las categorías más frecuentes fueron dignidad, autonomía, sufrimiento, espiritualidad y crítica a la lógica biomédica. La dignidad se manifestó como una vivencia relacional y vulnerable, afectada por el trato recibido, la falta de reconocimiento y la disminución del control personal sobre las decisiones. La autonomía emergió como capacidad de toma de decisiones y la ejercida en relación con otros. El sufrimiento fue descrito como una amenaza al sentido vital, y la espiritualidad como fuente de resignificación.

Conclusión: El disentimiento terapéutico puede ser un acto ético para preservar la coherencia personal. Estos hallazgos invitan a una ética del cuidado que escuche y legitime el decir del paciente como fundamento clínico.

La inteligencia espiritual: un faro de luz en el último viaje

2025-11-26T15:09:49+00:00

Este estudio de caso explora la relevancia de la Inteligencia Espiritual (IE) como componente esencial en el cuidado integral de pacientes en el contexto oncológico paliativo. La IE es la capacidad inherente del ser humano para trascender y encontrar sentido y significado a la existencia. En CP, la movilización de la IE influye directamente en la capacidad de afrontar desafíos existenciales sin depender de una adscripción de fe específica, permitiendo encontrar significado y propósito incluso en la toma de decisiones conscientes e informadas, incluso cuando el cuerpo y las capacidades emocionales están comprometidas. Mediante un modelo de acompañamiento espiritual centrado en la persona, se abordaron las necesidades espirituales, promoviendo el fortalecimiento del equilibrio emocional, la re-lectura compasiva de su historia y la reconciliación con sus seres queridos. Este proceso facilitó la toma de decisiones coherentes con sus valores, preservando su autonomía y control hasta el final. En conclusión, la Inteligencia Espiritual es un recurso intrínseco de resiliencia y un imperativo ético y clínico, cuya exploración e integración en la atención interdisciplinaria es fundamental para aliviar el sufrimiento existencial y asegurar una calidad de vida digna en el último viaje.

Humanización del manejo del dolor refractario en la enfermedad de parkinson avanzada mediante espiritualidad y música como estrategias efectivas

2025-11-07T13:21:41+00:00

Introducción

El dolor refractario en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) avanzada representa un reto clínico significativo. Su abordaje exige estrategias que trasciendan el modelo biomédico tradicional e integren dimensiones emocionales, sociales y espirituales del ser humano. Entre ellas, la espiritualidad y la musicoterapia pueden ofrecer beneficios relevantes en la reducción del sufrimiento.

Presentación de caso

Se presenta el caso de un hombre de 36 años con EP avanzada y dolor crónico desde los 10 años, resistente a múltiples tratamientos farmacológicos. Ante la persistencia del dolor, se implementaron intervenciones no farmacológicas: acompañamiento espiritual, musicoterapia pasiva mediante escucha diaria de canto gregoriano y psicoterapia con enfoque existencial. Durante el seguimiento, se observó disminución subjetiva del dolor, mejoría del ánimo, mayor relajación, conexión con su entorno y reducción de conductas evitativas.

Discusión

El manejo del dolor refractario requiere integrar las dimensiones biológica, psicológica, social y espiritual. La música y la espiritualidad pueden modular la percepción del dolor, favorecer el procesamiento emocional y contribuir al bienestar integral. Este caso destaca el valor de un abordaje humanizado y biopsicosocial-espiritual.

Conclusiones

La integración de intervenciones espirituales y musicales puede mejorar la calidad de vida de pacientes con EP avanzada y dolor refractario. Estas estrategias deben considerarse como recursos complementarios éticos y clínicamente relevantes en planes de atención centrados en la persona.

Experiencia en sedación paliativa en el domicilio: humanización en el proceso de final de vida.

2025-11-26T14:37:41+00:00

Introducción:

La sedación paliativa en domicilio representa una herramienta esencial para el control de síntomas refractarios en pacientes en fase terminal. Este proceso, cuando se desarrolla en un entorno familiar y con un enfoque integral, permite preservar la dignidad del paciente y fortalecer la humanización del cuidado, integrando dimensiones físicas, emocionales, sociales y espirituales.

Objetivo:

Describir las características clínicas de los pacientes que reciben sedación paliativa en el contexto de atención domiciliaria y analizar el proceso de humanización en su implementación.

Métodos:

Estudio descriptivo retrospectivo basado en registros clínicos de 24 pacientes atendidos con sedación paliativa en el domicilio por una institución de atención domiciliaria en Bogotá (Colombia), entre enero de 2023 y diciembre de 2024. Se analizaron variables sociodemográficas, clínicas y de atención psicosocial, incluyendo acompañamiento espiritual, psicológico y postduelo.

Resultados:

La media de edad fue de 77.7 años, con predominio femenino (58.3%). El 54.1% tenía diagnóstico oncológico. Los síntomas más frecuentes que motivaron sedación fueron disnea (33.3%) y delirium hiperactivo (29.1%). El 100% de los pacientes recibió midazolam, principalmente en modalidad intermitente (79.1%). El tiempo medio entre sedación y fallecimiento fue de 2.29 días. En cuanto a la humanización del cuidado, el 83.3% recibió acompañamiento espiritual, el 25% atención psicológica, y el 54.2% apoyo postduelo. Las expresiones familiares reflejaron alivio y aceptación cuando la atención fue integral.

Conclusión:

La sedación paliativa domiciliaria permite un abordaje clínico seguro y humanizado, donde el acompañamiento espiritual emerge como un eje fundamental para resignificar el proceso de morir. Estos hallazgos resaltan la importancia de fortalecer la atención interdisciplinaria e integral en el final de vida.