Resumen
La lesión renal aguda (LRA) es una condición clínica frecuente en pacientes hospitalizados y se ha asociado con un incremento significativo en el riesgo de eventos cardiovasculares. En este contexto, la interpretación de biomarcadores como la troponina T de alta sensibilidad (TnT-as) presenta desafíos diagnósticos, dado que sus niveles pueden elevarse incluso en ausencia de isquemia miocárdica aguda. Un estudio de cohorte retrospectivo reciente, que incluyó más de 15.000 visitas a servicios de urgencias, demostró que los pacientes con LRA tenían una probabilidad 1.8 veces mayor de presentar elevación de TnT-as sin diagnóstico de infarto agudo de miocardio. Estos hallazgos sugieren que la elevación de troponinas podría deberse tanto a un daño miocárdico subclínico como a una disminución en el aclaramiento renal. Lo anterior plantea la necesidad de incorporar un enfoque diagnóstico más integral, que combine TnT-as con otros biomarcadores, como péptidos natriuréticos y marcadores inflamatorios, para mejorar la estratificación del riesgo cardiovascular. Se resalta la importancia de avanzar en investigaciones que clarifiquen el significado clínico de la troponina elevada en el contexto de la LRA, con el fin de optimizar la toma de decisiones clínicas y la prevención de eventos cardiovasculares adversos.
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