Supervivencia global y libre de enfermedad según subtipo molecular intrínseco en una cohorte de 2.200 pacientes con cáncer de mama. Experiencia de un centro colombiano
PDF

Palabras clave

Cáncer de mama
Subtipos moleculares
Inmunohistoquímica
Supervivencia
Colombia Breast cancer
Molecular subtypes
Immunohistochemistry
Survival
Colombia

Cómo citar

Ossa Gómez, C. A. ., Gómez Wolff , L. R. ., Ascuntar Tello, J. ., & García García , . H. I. . (2015). Supervivencia global y libre de enfermedad según subtipo molecular intrínseco en una cohorte de 2.200 pacientes con cáncer de mama. Experiencia de un centro colombiano. Revista Médica Sanitas, 18(3), 122-132. Recuperado a partir de //revistas.unisanitas.edu.co/index.php/rms/article/view/424

Resumen

Introducción: la supervivencia en las pacientes con cáncer de mama varía según momento del diagnóstico, características biológicas del tumor y tratamientos administrados. No hay reportes colombianos sobre la supervivencia según subtipos moleculares. Objetivo: describir SG y SLE según subtipos por inmunohistoquímica y características clínicas de las pacientes. Metodología: estudio de supervivencia retrospectivo. Los casos se captaron del registro institucional que incluye mujeres con cáncer de mama, operadas en 2008-2012 y llamadas telefónicamente para corroborar estado vital y condición de salud. Se hizo análisis por grupos de edad y se calcularon la supervivencia hasta la recaída, muerte o último control. Se hicieron curvas de Kaplan Meier según variables y subtipos. Resultados: se trataron 2200 pacientes, edad promedio 56.4 (de=12.7) años, 66.5% mayores de 49 años. Estadíos tempranos (I-IIA) el 48.1% y localmente avanzados (IIB-IIIC) el 38.7%. La distribución por subtipos fue: Luminal A 37.7%, Luminal B/HER2- 33.1%, Luminal B/ HER2+ 15.7%, HER2+ 4.7% y Triple negativos 6.1%.mediana de seguimiento fue 41 meses, la SG fue 88.4% (IC95%: 86.8-89.8) y la SLE fue 86.5% (IC95%: 84.9 – 88.0). La SG por subtipos fue Luminal A 94.7%, Luminal B/HER2- 84.7%, Luminal B/HER2+ 88.1%, HER2+ 77.8% y Triple negativos 81.0%. Conclusiones: en nuestra población se encontraron altas tasas de SG y SLE similares a las reportadas en la literatura mundial,No se hallaron diferencias en el comportamiento biológico entre los subtipos moleculares en pacientes pre y pos menopaúsicas. Se encontró una elevada frecuencia de tumores receptor hormonal positivo (85%) y baja de tumores triple negativo (8.9%), contrario a lo reportado en otros estudios, lo cual deberá ser evaluado en estudios prospectivos.

PDF

Citas

Ferlay J, Soerjomataram I, Ervik M, Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, Parkin DM, Forman D, Bray, F. GLOBOCAN 2012 v1.0, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC Cancer Base No. 11 [Internet]. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2013. Available from: http://globocan.iarc.fr, accessed on 09/03/2014.

Piñeros M, Gamboa O, Hernández-Suárez G, Pardo C, Bray F. Patterns and trends in cancer mortality in Colombia 1984-2008. Cancer Epidemiol. 2013 Jun;37(3):233-9.

https://doi.org/10.1016/j.canep.2013.02.003

Hernández G, Herrán S, Cantor LF. Análisis de las tendencias de mortalidad por cáncer de mama en Colombia y Bogotá , 1981-2000 Time Trends Analysis of Breast Cancer Mortality in Colombia. 2000;11(9):32-9.

Instituto Nacional de Cancerología. Mortalidad por cáncer según primeras causas y sexo, Colombia 2000-2010. Disponible en: http://www.cancer.ov.co/documentos/Mortalidad/Mortalidad%20nacional%20por%20tipo%20de%20c%C3%A1ncer%202000-2010.pdf. Acceso el 18-11-2013.

Secretaria Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia. Mortalidad por cancer de mama según regiones y municipios, Antioquia 2000- 2013. Disponible en: http://www.dssa.gov.co/index.php/estadisticas/mortalidad. Acceso el 18-11-2013.

Piñeros M., Sánchez R., Cendales R., Perry F, Ocampo R, García A. Caracteristicas sociodemograficas, clínicas y de la atención de mujeres con cáncer de mama en Bogotá, Rev Colomb Cancerol 2008;12(4):181-190.

Robledo JF, Caicedo JJ, Deantonio R. Análisis de sobrevida en una cohorte de 1328 pacientes con carcinoma de seno. Rev Colomb Cir. 2005;20:4-2.

Velásquez, L. C, Carrasquilla, G., Roca-garavito, S. Equidad en el acceso al tratamiento para el cáncer de mama en Colombia.Revista Salud Pública de México 2009;51(Suplemento 2): 246-253 https://doi.org/10.1590/S0036-36342009000800015

Coleman M P, Quaresma M, Berrino F, Lutz J-M, De Angelis R, Capocaccia R, Baili P. Cancer survival in five continents: a worldwide populationbased study (CONCORD).The Lancet Oncology 2008; 9(8):730-756. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(08)70179-7

Fitzgibbons PL, Page DL, Weaver D, Thor AD, Allred DC, Clark GM, Ruby SG, O'Malley F, Simpson JF, Connolly JL, Hayes DF, Edge SB, Lichter A, Schnitt SJ. Prognostic factors in breast cancer. College of American Pathologists Consensus Statement 1999. Arch Pathol Lab Med. 2000 Jul;124(7):966-78

Perou CM, Sørlie T, Eisen MB, van de Rijn M, Jeffrey SS, Rees CA, et al. Molecular portraits of human breast tumours. Nature 2000;406(6797):747-52. https://doi.org/10.1038/35021093

Arrechea M. et al. Subtipos moleculares del cáncer de mama: implicaciones pronósticas y características clínicas e inmunohistoquímicas. Anales Sis San Navarra 2011;34 (2): 219-233. https://doi.org/10.4321/S1137-66272011000200008

Park S, Koo JS., Kim MS, Park HS, Lee JS, Lee JS, et al. Characteristics and outcomes according to molecular subtypes of breast cancer as classified by a panel of four biomarkers using immunohistochemistry. Breast 2012; 21(1): 50-7. https://doi.org/10.1016/j.breast.2011.07.008

Von Minckwitz G, Untch M, Blohmer J, Costa S, Eidtmann H, Fasching P, et al. Definition and impact of pathologic complete response on prognosis after neoadjuvant chemotherapy in various intrinsic breast cancer subtypes. Journal of Clinical Oncology 2012; 30(15):1796-1804. https://doi.org/10.1200/JCO.2011.38.8595

Blows FM, Driver KE, Schmidt MK, Broeks A, van Leeuwen FE, Wesseling J, et al. Subtyping of breast cancer by immunohistochemistry to investigate a relationship between subtype and short and long term survival: a collaborative analysis of data for 10,159 cases from 12 studies. PLoS Med. 2010;7(5):e1000279. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1000279

Lips EH, Mulder L, de Ronde JJ, Mandjes IM, Koolen BB, Wessels LF, et al. Breast cancer subtyping by immunohistochemistry and histological grade outperforms breast cancer intrinsic subtypes in predicting neoadjuvant chemotherapy response. Breast Cancer Res Treat 2013;140(1):63-71. https://doi.org/10.1007/s10549-013-2620-0

García O, Ossa C, Beltrán MI, Cano M, Villamizar L, Arias AM. Descripción de una cohorte de pacientes con cáncer de mama triple-negativo subtipo basal-like, atendidas en el Instituto Nacional de Cancerología y en el Hospital de San José durante el periodo 2006-2008. Rev Colomb Cancerol 2012;16(2):91-9. https://doi.org/10.1016/S0123-9015(12)70020-3

Meyers MO, Klauber-Demore N, Ollila DW, Amos KD, Moore DT, Drobish A, et al. Impact of breast cancer molecular subtypes on locoregional recurrence in patients treated with neoadjuvant chemotherapy for locally advanced breast cancer. Ann Surg Oncol 2011; 18(10):2851-7. https://doi.org/10.1245/s10434-011-1665-8

Morrow M. Personalizing extent of breast cancer surgery according to molecular subtypes. Breast 2013;22 Suppl 2:S106-9." https://doi.org/10.1016/j.breast.2013.07.020

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.