Guía de Práctica Clínica Viruela símica y embarazo: el resurgimiento de un viejo conocido
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Palabras clave

viruela
mono
monkeypox
embarazo
desenlaces perinatales
guía smallpox
monkeypox
monkey
pregnancy
perinatal outcomes
guideline

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Herrera, M. ., Rebolledo Ardila, M. A., Torres Montañez, N. A., Castaño Toro, . Y. M., Yomayusa, N., & Álvarez-Moreno, C. A. (2022). Guía de Práctica Clínica Viruela símica y embarazo: el resurgimiento de un viejo conocido. Revista Médica Sanitas, 24(3), 145-161. https://doi.org/10.26852/01234250.598

Resumen

Introducción: La viruela símica es una zoonosis asociada al contacto con animales, originaria y endémica en países de África Central. En julio de 2022 se reporta un brote mundial que concentra la mayoría de los casos en países fuera de África como Estados Unidos, España, Alemania y el Reino Unido. El embarazo es considerado una condición de riesgo, y se asocia con desenlaces tales como aborto espontáneo, parto pretérmino y óbito fetal. Su adecuado diagnóstico, manejo y seguimiento disminuye la probabilidad de desenlaces maternos y perinatales adversos. Es por eso que consideramos necesario crear una Guía de Práctica Clínica basada en la mejor evidencia disponible desde la medicina materno fetal. Métodos: Se realizó una búsqueda de la literatura con metodología sistemática en las bases de datos MEDLINE, Embase, LILACS, Google Scholar y Web of Science. Luego de aplicar los filtros correspondientes se incluyeron un total de 11 artículos. Se incluyeron adicionalmente otros artículos encontrados de forma no sistemática dada su importancia y relevancia para la realización de la guía. Resultados: Hasta la fecha sólo se han reportado 7 casos de infección por viruela símica en el embarazo. El resultado final de los embarazos sólo fue satisfactorio en uno, mientras que los otros presentaron aborto espontáneo, óbito fetal, parto pretérmino y muerte neonatal temprana. La alta sospecha diagnóstica es esencial para un adecuado abordaje de la paciente obstétrica. El diagnóstico mediante PCR específica para viruela símica ha mostrado un adecuado rendimiento en múltiples series. El tratamiento con antivirales e inmunoglobulina intravenosa en el embarazo parece ser el primer paso en el manejo de síntomas y reducción de la transmisibilidad. Una adecuada clasificación de la severidad permitirá definir las pacientes embarazadas susceptibles de ser vigiladas de forma intrahospitalaria y las que pueden ser aisladas en su domicilio con estandarización de los patrones de seguimiento del bienestar fetal. Conclusiones: La viruela símica es una zoonosis emergente que puede complicar el embarazo, el parto y el puerperio, así como aumentar los riesgos de complicaciones maternas y perinatales. Un adecuado diagnóstico, clasificación, manejo y seguimiento permitirán mejorar la probabilidad de éxito en la población gestante. 

https://doi.org/10.26852/01234250.598
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