Palabras clave
Ventilación mecánica
Índice de Tobin
Insuficiencia respiratoria
Unidad de cuidados intensivos. Extubation
Mechanical ventilation
Tobin Index
Respiratory failure
Intensive care unit
Cómo citar
Resumen
Introducción: El fracaso de la extubación se define como la necesidad de reintubación dentro de 48-72 horas posteriores a la extubación planificada. La extubación fallida se asocia con ventilación mecánica prolongada y altas tasas de mortalidad. Aunque el Índice de Tobin se ha validado como predictor de éxito en la extubación, su utilidad específica en pacientes de alto riesgo no se ha correlacionado con otras variables clínicas.Objetivo: Determinar la relación entre el Índice de Tobin y las variables clínicas y sociodemográficas en pacientes ventilados de alto riesgo de fracaso de extubación. Métodos: Estudio observacional prospectivo. Se incluyeron pacientes críticos con ventilación mecánica invasiva durante más de 48 horas y considerados de alto riesgo para fracaso de extubación. Se evaluaron variables demográficas y clínicas. Se realizaron correlaciones y pruebas de Kruskall-Wallis. Resultados: Se incluyeron 40 pacientes con edad promedio de 57,02 años. hubo una diferencia significativa en el IT entre hombres y mujeres (mediana de 35 vs 40,5) (p = 0,012), y una correlación positiva significativa entre el puntaje APACHE II y el IT (Rho de Spearman: 1, p < 0,0001). Ninguno de los pacientes tuvo extubación fallida. Discusión: Este estudio aporta evidencia sobre la utilidad del Índice de Tobin definida por variables clínicas, paraclínicas y ventilatorias. La correlación significativa entre el IT y el puntaje APACHE II sugiere que un mayor índice podría estar relacionado con una mayor gravedad de la enfermedad, lo cual es crucial para predecir y prevenir la extubación fallida en esta población de alto riesgo.
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