Prevalencia de síndrome metabólico y grado de concordancia diagnóstica por OMS, ATPIII, IDF, y AACE, en pacientes diabéticos de programas de atención primaria en Bogotá, Colombia

Resumen

Introducción y objetivos: determinar la prevalencia y concordancia diagnóstica entre los métodos empleados para clasificación de síndrome metabólico: OMS, ATPIII, IDF, AACE, en pacientes diabéticos de programas de atención primaria, en Bogotá. Materiales y métodos: estudio de corte transversal en 2.227 pacientes diabéticos tipo 2 y concordancia diagnóstica del síndrome metabólico por cuatro métodos (OMS, ATPIII, IDF, AACE). Resultados: la prevalencia de síndrome metabólico mostró variabilidad entre los criterios utilizados: OMS (43.1%), ATPIII (61.2%), AACE (65.6%) e IDF (90.5%): por género encontramos diferencias significativas, siendo mayor en mujeres en 3 (OMS, ATPIII, IDF) de los 4 criterios de diagnóstico de síndrome metabólico (p<0.001, ji-cuadrado de Pearson). Se encontró concordancia diagnóstica significativa entre ATPIII con los otros 3 criterios y entre la OMS e IDF (p<0.001). La concordancia observada fue mayor entre ATPIII con la OMS e IDF y entre IDF con AACE. La concordancia de clasificación del síndrome metabólico (+) fue mayor del  95% entre ATPIII con IDF y entre OMS e IDF y en la clasificación sin síndrome metabólico (-), fue mayor la concordancia entre ATPIII y OMS, las otras comparaciones fueron menores del 50%. Conclusiones: el riesgo de enfermedad cardiovascular en pacientes diabéticos tipo 2 por la clasificación de IDF es más alto cuando se utilizan las clasificaciones de IDF que con ATPIII y AACE. La concordancia diagnóstica más alta del síndrome metabólico encontrada entre ATP III y OMS fue determinada como moderada. La clasificación de los casos positivos del síndrome metabólico es más alta entre ATPIII con IDF y entre OMS e IDF.