Palabras clave
Enfermedades del prematuro
Hipoglucemia
Ictericia
Síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido Infant
Premature
Diseases
Hypoglycemia
Jaundice
Respiratory distress syndrome
Newborn
Cómo citar
Resumen
Introducción: Los pretérminos tardíos son aquellos nacidos entre las 34 y 36.6 semanas de edad gestacional, quienes poseen importantes diferencias fisiológicas frente a los recién nacidos a término, lo cual aumenta el riesgo de morbimortalidad. Objetivo: Determinar la prevalencia de complicaciones respiratorias y metabólicas de los pretérmino tardío hospitalizados en la unidad de recién nacidos en la clínica universitaria Colombia entre los años 2011-2014. Metodología: Estudio observacional retrospectivo. Se incluyeron los recién nacidos entre las 34 y 36.6 semanas de edad gestacional ingresados en la unidad de recién nacidos de la Clínica Universitaria Colombia, entre enero de 2011 y diciembre de 2014. Se realizó la descripción de características materno/fetales, así como de los desenlaces respiratorios y metabólicos de los recién nacidos. Resultados: Se registraron 12.037 nacimientos en la institución, de los cuales 1.188 fueron pretérmino tardío (9,9%). El 66,2% de los pacientes requirió vigilancia en cuidado intensivo, 26,1% ventilación mecánica y el 18,3% ventilación no invasiva. Las complicaciones respiratorias fueron enfermedad por déficit de surfactante (29,6%) y taquipnea transitoria (27,5%). El 32,4% de los pacientes egresaron con oxígeno domiciliario. Las complicaciones metabólicas más frecuentes fueron ictericia (32,4%) e hipoglicemia (18,3%). Discusión: Los pretérminos tardío presentan una alta tasa de comorbilidades a corto plazo que deben ser evaluadas por un equipo interdisciplinario que incluya los ginecobstetras, neonatólogos y pediatras. De esta manera se pueden evaluar posibles riesgos, realizar un seguimiento y en caso de ser necesario, rehabilitación temprana para evitar posibles secuelas o morbilidad a largo plazo.
Citas
The Global Action Report on Preterm Birth [Internet]. World Health Organization. 2012. [Citada 9 febrero 2017] Disponible en http://www.who. int/pmnch/media/news/2012/201204_borntoosoon-report.pdf
Blencowe H., Cousens S., Oestergaard M., Chou D., Moller A., et al. National, regional and worldwide estimates of preterm birth rates in the year 2010 with time trends for selected countries since 1990: a systematic analysis and implications. Lancet 2012; 379: 2162-72 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)60820-4
Khashu M, Narayanan M, Bhargava S, Osiovich H. Perinatal outcomes associated with preterm birth at 33 to 36 weeks' gestation: a populationbased cohort study. Pediatrics 2009 ;123(1):109-13. https://doi.org/10.1542/peds.2007-3743
Nandyal R, Sekar K. Late preterm infant - Nature's unfinished master piece. 2013;15(12).
Engle W a, Tomashek KM, Wallman C. "Late-preterm" infants: a population at risk. Pediatrics 2007;120(6):1390-401. https://doi.org/10.1542/peds.2007-2952
Raju T, Higgins R, Stark AR, Leveno K. Optimizing care and outcome for late-preterm (near-term) infants: a summary of the workshop sponsored by the National Institute of Child Health and Human Development. Pediatrics. 2006;118(3):1207-14. https://doi.org/10.1542/peds.2006-0018
Gouyon J-B, Vintejoux A, Sagot P, Burguet A, Quantin C, Ferdynus C. Neonatal outcome associated with singleton birth at 34-41 weeks of gestation. Int J Epidemiol. 2010 Jun;39(3):769-76. https://doi.org/10.1093/ije/dyq037
McIntire, DD, Kenneth JL. "Neonatal mortality and morbidity rates in late preterm births compared with births at term." Obstetrics & Gynecology. 2008;111(1): 35-41. https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000297311.33046.73
Boyle JD, Boyle EM. Born just a few weeks early: does it matter? Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2013; 98: F85e8. https://doi.org/10.1136/archdischild-2011-300535
Field DJ, Kurinczuk JJ. Effects of gestational age at birth on health outcomes at 3 and 5 years of age : population based cohort study. 2012;896(March):1-14. https://doi.org/10.1136/bmj.e896
Hamilton B, Martin J, Ventura S. Births: Preliminary data for 2012. Natl Vital Stat Rep 2013;62(3):1-20.
Slattery M, Morrison J. Preterm delivery review. Lancet 2002; 360:1489-97 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(02)11476-0
Hermansen CL, Lorah KN. Respiratory distress in the newborn. Am Fam Physician. 2007;76(7):987-994.
Clark RH. The epidemiology of respiratory failure in neonates born at an estimated gestational age of 34 weeks or more. J Perinatol. 2005;25:251-257 https://doi.org/10.1038/sj.jp.7211242
Fleming P., Arora P., Mitting R, Aladangady N. A National Survey of Admission Practices for Late Preterm Infants in England. BMC Pediatrics. 201414(1):150-154.
Escobar G, Claark R, Green J. Short-term outcomes of infants born at 35 and 36 weeks gestation: we need to ask more questions. Semin Perinatol. 2006;30:28-33 https://doi.org/10.1053/j.semperi.2006.01.005
Jain L, Eaton DC. Physiology of fetal lung fluid clearance and the effect of labor Semin Perinatol. 2006;30:34-43 https://doi.org/10.1053/j.semperi.2006.01.006
Pulver L, Denney J, Silver R, Young P. Morbidity and Discharge Timing of Late Preterm Newborns. Clinical Pediatrics. 2010;49:1061-7. https://doi.org/10.1177/0009922810376821
Engle W. Morbidity and Mortality in Late Preterm and Early Term Newborns: A Continuum. Clin Perinatol. 2011;38:493-516 https://doi.org/10.1016/j.clp.2011.06.009