Palabras clave
Vómito
Período post-operatorio
Paciente ambulatorio
Adherencia guía
Profilaxis
Antiemético Nausea
Vomiting
Post-operative period
Outpatient
Guideline compliance
Prophylaxis
And antiemetic agents
Cómo citar
Resumen
Introducción: en este estudio observacional evaluamos la adherencia a nuestra Guía de Práctica Clínica para la profilaxis de la NVPO (GPCNVPO). Metodología: nuestra GPCNVPO se basó en el número de factores de riesgo para desarrollar NVPO (sexo femenino, no tabaquismo, NVPO previo y administración postoperatoria de opioides), en la que el número de intervenciones antieméticas profilácticas = número de factores de riesgo – 1. Se incluyeron pacientes adultos en riesgo para NVPO llevados a procedimientos quirúrgicos ambulatorios bajo anestesia general. La NVPO fue documentada a las 2, 6, 24, 48 y 72 horas post-operatorias, así como la adherencia a la Guía (A versus no adherencia [NA]). La NA se definió como un número menor (NA-) o mayor (NA+) de intervenciones a lo establecido por la Guía. El control completo (CC) se definió como ausencia de emesis, no requerimiento post-operatorio de antieméticos y ausencia de náusea moderada. Resultados: el 39% de los 294 pacientes incluidos recibió profilaxis antiemética en concordancia con la GPCNVPO (A). NA- fue del 35% y NA+ del 26%. La rata de CC fue del 65%, no obstante la adherencia (A), y del 64% con NA-. Interesantemente, con NA+, la rata de CC fue del 85% (p <0.01 versus A y NA-). Conclusiones: la adherencia a nuestra GPCNVPO resultó en disminución de la efectividad antiemética profiláctica (comparada con la NA+), infiriéndose que una estrategia preventiva más liberal (número de intervenciones antieméticas profilácticas =número de factores de riesgo), podría reducir la incidencia de NVPO en este tipo de pacientes.
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