Palabras clave
Morbilidad
Mortalidad
Unidad neonatal Preterm delivery
Morbidity
Mortality
Newborn attention unit
Cómo citar
Resumen
Determinar la morbimortalidad y evaluar la edad gestacional como factor de riesgo, asociada a la mortalidad en prematuros. Materiales y métodos: estudio de cohorte ambidireccional, retrospectivo de 2001 a 2004 y prospectivo de 2005 a 2006. Población: neonatos cuya edad gestacional es menor a 37 semanas, nacidos vivos entre el primero de enero de 2001 al 31 de diciembre de 2006, en una institución de tercer nivel de complejidad de la ciudad de Bogotá, que atiende población afiliada a una aseguradora privada. Se excluyó la población de neonatos cuya edad gestacional era menor a 25 semanas. El tamaño muestral es de 476 sujetos, teniendo en cuenta que la mortalidad esperada para productos de gestaciones menores a 32 semanas es del 8% y del 2% para aquellos cuyas gestaciones eran iguales o mayores a 32 semanas. El nivel de significancia es de 0.05 y poder del 80%, con una relación 1:1. Se realizó muestreo secuencial consecutivo. Las variables evaluadas eran año de nacimiento, edad gestacional, peso al nacer, embarazo múltiple, género, apgar, vía del parto, patología materna, diagnóstico de ingreso, intervenciones y complicaciones. Análisis: se evaluó mortalidad temprana y tardía a través de un análisis uni y multivariado. Resultados: se tuvo un total de 9273 nacimientos, 550 prematuros (5.9%), masculinos (54%). El 69.45% entre 33 y 36 semanas. La enfermedad hipertensiva materna fue la mayor causa de prematurez (p: 0.44). La principal causa de ingreso fueron los problemas respiratorios (76.8%). La infección fue la complicación más frecuente (33.2%) y la principal causa de mortalidad (37%). Se tuvo un total de 46 defunciones y se calculó una mortalidad neonatal del 8.3x1000 nacidos vivos. La mortalidad temprana fue calificada en 63%. Conclusiones: nuestra tasa de mortalidad fue similar a la de países desarrollados. Se deben mejorar las políticas para disminuir las infecciones, que fueron la principal causa de complicaciones y de mortalidad en nuestros pacientes.
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