Concordancia diagnóstica entre tomosíntesis y biopsia en mujeres con lesiones sospechosas de Cáncer de Mama

Resumen

Introducción: el cáncer de mama es una de las patologías con mayor prevalencia en mujeres mayores de 50 años de edad. Aunque la mamografía permanece como el gold estándar en tamizaje para cáncer de mama, existen mujeres para quienes la mamografía tiene baja sensibilidad. En la actualidad, se cuenta con la tomosíntesis como herramienta adicional a la mamografía. Sin embargo, existe escasa evidencia nacional sobre concordancia diagnóstica entre tomosíntesis y biopsia de mama. Objetivos: estimar concordancia entre tomosíntesis y biopsia de mama en mujeres adultas con lesiones sospechosas de cáncer. Metodología: estudio de concordancia diagnóstica de tipo retrospectivo. Resultados: el principal grupo con lesiones mamarias sospechosas y lesiones malignas confirmadas por biopsia correspondió al rango de edad entre 50 y 60 años. Diagnósticos más frecuentes por tomosíntesis fueron: nódulos (27,5%) y microcalcificaciones (21,9%). En biopsia, el 21,25% de las mujeres presentaron diagnóstico de carcinoma ductal infiltrante. La categorización BI-RADS 4 se reportó en el 86% de los casos. Coeficiente kappa de 0.406 (p<0.001) entre tomosíntesis y biopsia en pacientes con lesiones sospechosas de mama. Sensibilidad y especificidad de tomosíntesis fue: 84% (IC95% 71,5% - 91,7%) y 63,6% (IC95% 54,3% - 72,0%) con valores predictivos positivo y negativo de 51,2% (IC95% 40,6% - 61,7%) y 89,7% (IC95% 81,0% - 94,7%) respectivamente. Dosis media de radiación utilizada fue de 7,9 mGy. Conclusiones: existe concordancia moderada entre tomosíntesis y estudio histopatológico de la mama. La tomosíntesis demuestra buena sensibilidad y aceptable especificidad en la evaluación de lesiones mamarias sospechosas de malignidad.