Resumen
Objetivo: Describir las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes diagnosticados con dengue en la Clínica Universitaria Colombia durante 2013 y 2014, clasificándolos de acuerdo con las definiciones de caso establecidas a nivel nacional. Metodología: Estudio descriptivo retrospectivo sobre casos de pacientes diagnosticados con dengue en la Clínica Universitaria Colombia durante 2013 y 2014. Estos casos fueron identificados a partir de la notificación obligatoria al Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública, por medio de las fichas de notificación que reportan los casos confirmados por laboratorio clínico. Las variables analizadas son de persona (edad, sexo), espacio (lugar de procedencia), y de historia clínica en cada caso. Resultados: Se tomaron un total de 499 casos diagnosticados con dengue: 250 para 2013 y 249 para 2014. Para las dos cohortes, la edad osciló entre 1 año a 89 años, correspondiendo el grupo de edad más afectado al de 30 a 39 años. El estudio presentó, un predominio para el sexo masculino con un 53%. En cuanto a la procedencia, se observa que más del 67 % de los casos procedían de los departamentos de Cundinamarca, Tolima y Meta. De acuerdo con las manifestaciones clínicas, se encontró que los cuatro eventos semiológicos más frecuentes fueron fiebre, mialgias, artralgias y cefalea. Un 66% de los pacientes con dengue grave presentaron manifestaciones digestivas. Discusión: El número total de casos diagnosticados y la distribución por grupos etarios en los dos años fue similar a reportes internacionales, evidenciando un aumento considerable en comparación a los años anteriores. Los departamentos de mayor procedencia no concuerdan con reportes nacionales, probablemente por la ubicación geográfica de Bogotá. Las manifestaciones clínicas se caracterizaron por síntomas generales y gastrointestinales, con un comportamiento similar a los casos registrados a nivel nacional. La detección de anticuerpos IgM tuvo especificidad y sensibilidad similares a las encontradas con la prueba de detección de la proteína NS1 utilizada en la Clínica Universitaria Colombia.
Citas
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Viral Hemorrhagic Fevers [Internet] 2016, Atlanta, Georgia, Estados Unidos [Citado sep 2017]. Disponible en: https://www.cdc.gov/vhf/diseases.html
Martínez-Torres E. Dengue. Estud. av., 2008; 22 (64): 33-52. https://doi.org/10.1590/S0103-40142008000300004
Cortés FM, Gómez SY, Ocazionez RE. Subtipos de virus dengue serotipos 2, 3 y 4 aislados en el Departamento de Santander, Colombia. Cubana Med Trop, 2007; 59 (3): 186-92.
Mustafa MS, Rasotgi V, Jain S, Gupta V. Discovery of fifth serotype of dengue virus (DENV-5): A new public health dilemma in dengue control, Med J Armed Forces India, 2015; 71(1): 67-70. https://doi.org/10.1016/j.mjafi.2014.09.011
Reich NG, Shrestra S, King AA, Rohani P, Lessler J, Kalayanarooj S, et al. Interactions between serotypes of dengue highlight epidemiological impact of cross-immunity. J R Soc Interface. 2013; 10(86): 20130414: 1-9. https://doi.org/10.1098/rsif.2013.0414
Organización Panamericana de la Salud, Inmunopatogenia del dengue hemorrágico/ síndrome de choque por dengue. Rev Panam Salud Publica, 2007; 22(3): 218-19. https://doi.org/10.1590/S1020-49892007000800009
Castrillón JC, Castaño JC, Urcuqui S. Dengue en Colombia: diez años de evolución. Rev. Chil. Infectol., 2016, 32(2): 142-149. https://doi.org/10.4067/S0716-10182015000300002
Hoyos-Rivera A. Rodríguez AP, et al. Espectro clínico del dengue. Rev. Cubana Med 2012, 51(1): 61-68.
Brathwaithe-Dick O, San Martín JL, Montoya RH, del Diego J, Zambrano B, Dayan GH. The History of Dengue Outbreaks in the Americas. Am J Trop Med Hyg, 2012; 87(4): 584-593. https://doi.org/10.4269/ajtmh.2012.11-0770
Winchester JC, Kapan DD. History of Aedes mosquitoes in Hawaii, J Am Mosq Control Assoc. 2013 Jun; 29(2):154-63. https://doi.org/10.2987/12-6292R.1
Ocazionez RE, Gómez SY, Cortés FM. Serotipo, patrón de infección y dengue hemorrágico en área endémica colombiana. Rev. Salud Pública, 2007; 9(2): 262-74. https://doi.org/10.1590/S0124-00642007000200010
World Health Organization. Dengue: Guidelines for diagnosis, treatment, prevention and control [Internet] 2009, Ginebra, Suiza [Citado sep 2017]. pp. 29-32. Disponible en: http://www.who.int/tdr/publications/documents/dengue-diagnosis.pdf
Organización Mundial de la Salud. Dengue y dengue grave, página descriptiva [Internet] 2017, Ginebra, Suiza [Citado sep 2017]. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs117/es/
Organización Panamericana de la Salud. 2017: Número de casos reportados en las Américas, por país - 8 de septiembre de 2017 (SE 34) [Internet] 2017, Washington DC, Estados Unidos [Citado sep 2017] pp. 3. Disponible en: http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_download&Itemid=&gid=41867&lang=es
Organización Panamericana de la Salud. Enfermedades Infecciosas Desatendidas en las Américas: Historias de éxito e Innovación para llegar a los más necesitados [Internet] 2017, Washington DC, Estados Unidos [Citado sep 2017] pp. 25. Disponible en: http://www.paho.org/enfermedades-infecciosas-desatendidas-historias/#page/24
Padilla C, Sáenz-Gómez, R El Dengue en Colombia epidemiología de la reemergencia a la hiperendemia. De la Academia, 2013, 35(1), 75.
Rodríguez-Cruz R. Estrategias para el control del dengue y del Aedes aegypti en las Américas. Rev. Cubana Med. Trop., 2002; 54(3): 189-201.
Dong Y, Morton JC, Ramírez JL, Souza-Neto JA, Dimopoulos G. The entomopathogenic fungus Beauveria bassiana activate toll and JAK-STAT pathway-controlled effector genes and anti-dengue activity in Aedes aegypti. Insect Biochem. Mol. Biol. 2012; 42: 126-132. https://doi.org/10.1016/j.ibmb.2011.11.005
Castañeda-Orjuela C, Díaz H, Guzmán N, Olarte A, Rodríguez H, Camargo G, De-La Hoz-Restrepo F. Burden of Disease and Economic Impact of Dengue and Severe Dengue in Colombia, 2011. Value in Health Regional Issues. 2012, 1(2): 123-128. https://doi.org/10.1016/j.vhri.2012.09.014
Annar Diagnóstica Import. Prueba ad-bio Duo Dengue Ag+IgG/IgM Rapid Test (Suero / Plasma) [Internet]. 2013, Hánover, Alemania [Citado ago 2015]. Disponible en:http://www.annardx.com/productos/images/productos/diagnostica/pruebas-rapidas/ad0062c-duo-dengue-agiggigmrev-gpdf.pdf
Instituto Nacional de Salud- Dirección de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública. Boletín Epidemiológico Semana Epidemiológica Número 51, 2013. Bogotá DC
Instituto Nacional de Salud- Dirección de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública. Boletín Epidemiológico Semana Epidemiológica Número 53, 2014. Bogotá DC
Organización Panamericana de la Salud. Descripción de la situación epidemiológica actual del Dengue en las Américas [Internet] Bucaramanga, Colombia, 2014 [citado ago 2015] Disponible en: http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=26803&Itemid=270&lang=en
Instituto Nacional de Salud- Grupo Funcional Enfermedades Transmitidas por Vectores. Boletín Epidemiológico Semana Epidemiológica Número 46, 2012. Bogotá DC.
Romero L. Vigilancia y Control en Salud Pública, Informe Final del Evento Dengue, Instituto Nacional de Salud. 2012, Bogotá DC.
Tien Huy N, Van Giang T, Duy Thuy DH, Kikuchi M, Tihn Hien T, Zamora J et al, Factors Associated with Dengue Shock Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS Neglected Tropical Diseases, 2013, 7(9): e2412-27. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0002412
Moreira I, Gámez D. Características clínicas epidemiológicas de los cooperantes con dengue en el municipio Torres, estado de Lara, Venezuela, 2008. Revista Cubana de Higiene y Epidemiología 2011, 50(2): 179-188.
Espinosa A. Fiebre hemorrágica del dengue. Estudio clínico en pacientes adultos hospitalizados. [Internet] Medisur, La Habana, Cuba. 2014 [citación ago 2015] Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/ms/v12n4/ms03412.pdf
Torres-Galicia I, Cortés-Poza D, Becker I. Dengue en México: análisis de dos décadas. Gaceta Médica de México, 2014, 150, 122-7.
Durán A, Ochoa E, Alcocer S, Gómez M, Millano M, Martínez O, et al. Frecuencia de signos y síntomas gastrointestinales del dengue. Análisis de una cohorte de 1484 pacientes. Investigación Clínica, 2013; 54(3): 299-310.
Valdez-Sandoval JJ, Ruiz-Amores D, Vázquez-Ramudo S, Calzada-Gutiérrez N, Guzmán-Tirado MG. Evaluación del sistema diagnóstico SD Dengue Duo para la detección de la proteína NS1 y los anticuerpos IgM e IgG anti-Dengue. Revista Cubana de Medicina Tropical, 2012, 64(1): 27-34.
Prada-Arismendy J, Buitrago J, Beltrán J, Chavarro O, Castellanos J. Evaluación del valor diagnóstico de la detección de NS1 en pacientes con Dengue agudo. Rev Salud Bosque, 2012, 2(1): 7-16. https://doi.org/10.18270/rsb.v2i1.82