Validación de una prueba diagnóstica: secuencia fiesta de imágenes de resonancia magnética en schwanoma vestibular

Resumen

Objetivo: determinar la precisión diagnóstica de la resonancia magnética simple con secuencia FIESTA (RMFIESTA), comparada con la RM contrastada con secuencia FIESTA en paralelo (RM-Gd), para el diagnóstico de schwanoma vestibular (SV). Diseño: estudio de precisión diagnóstica, fase-IIc. Métodos: se estimó el desempeño de la RM-FIESTA para el diagnóstico de SV, utilizando como prueba de oro la RM-Gd. Se calcularon los indicadores de precisión diagnóstica en pacientes adultos con sospecha de SV de una institución de tercer nivel, entre enero de 2006 a diciembre de 2011. Las imágenes fueron tomadas mediante un protocolo estandarizado y evaluadas de manera ciega e independiente por dos neuroradiólogos, utilizando asignación aleatoria de códigos para cada unidad de observación. La reproducibilidad de la evaluación se calculó con el índice Kappa-Cohen de concordancia inter-evaluadores. Resultados: se incluyeron 85 pacientes, de los cuales 26 presentaron SV y 59 no tenían SV. La sensibilidad de la RM-FIESTA fue=84.6% [IC 95% = 68.8%-100%], especificidad=100% [IC 95% = 99.1%-100%], valor predictivo negativo=93.6% [IC 95% = 86.8%-100%] y valor predictivo positivo=100% [IC 95% = 97.7%- 100%]. La concordancia inter-evaluadores fue de 0.91 [IC 95% = 0.81-1.00] Kappa-Cohen, p.