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Abstract
Objetivo: Determinar el rendimiento operativo de una prueba compuesta dada por radiografía de tórax, hemograma y proteína C reactiva para diagnóstico de neumonía viral comparada con el panel viral respiratorio (prueba de oro). Métodos: Se realizó un estudio de prueba diagnóstica que permitió comparar el panel viral frente a una prueba compuesta para el diagnóstico de neumonía viral en población de 1 a 5 años en un hospital de cuarto nivel de la ciudad de Bogotá. Se obtuvo una muestra de 393 pacientes, en donde 88 tuvieron un panel viral positivo y 305 negativo. Resultados: El microorganismo más frecuentemente encontrado fue el virus sincitial respiratorio con un 64,77%. Se realizó una comparación por medianas para las variables cuantitativas y de proporciones en la cualitativas, evidenciando que existen diferencias significativas para las variables edad (p<0,001) y leucocitos (p=0,001). La sensibilidad y especificidad del algoritmo planteado se calcularon arrojando un resultado de 60,2% y 47,5% respectivamente. Se realizó un modelo de regresión logística binaria que incluyó las variables de frecuencia cardiaca, presencia de consolidación, aleteo nasal, leucocitos, y edad, mostrando un área bajo la curva de 0,73 (IC95% 0,66-0,78), correspondiendo esto a un desempeño predictivo aceptable. Conclusiones: El diagnóstico etiológico de la neumonía en niños puede ser desafiante para el médico pediatra. La prueba compuesta, por si sola, no puede aproximar al médico al diagnóstico de neumonía viral. El médico requiere de su experticia para determinar la etiología y manejo optimizando el uso de antimicrobianos.
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