Palabras clave
Mácula lútea
Tomografía óptica
Pronóstico Vitrectomy
Macula lutea
Tomography
0ptical
Prognosis
Cómo citar
Resumen
Objetivo: Determinar los factores pronóstico, cambios maculares morfológicos y de capa de fibras nerviosas ganglionares posterior a vitrectomía pars plana en la Fundación Oftalmológica Nacional. Metodología: Estudio longitudinal de antes y después (3 y 6 meses) de la vitrectomía pars plana en pacientes con membrana epirretiniana, agujero macular, síndrome de tracción vítreo macular y opacidades vítreas no-inflamatorias. Se realizó seguimiento clínico y con tomografía de coherencia óptica. Resultados: Grupo de 60 pacientes (mujeres 65,0%), edad promedio 65,45+9.49 años y tiempo de enfermedad promedio
23+29,79 meses. Las indicaciones de vitrectomía (n=60 ojos) fueron agujero macular (38,3%) y membrana epirretiniana (36,7%). Se encontró diferencia significativa entre grosor del complejo capa de células ganglionares +capa plexiforme interna inicial y 3 meses (p=0.039), correlación entre grosor de complejo al tercer y sexto mes (r=0.704,p<0.001) y grosor del complejo al tercer mes con grosor foveal central al tercer y sexto mes (r=–0.594, p<0.001 y r=–0.595,p=0.001). Mayores de 65 años tenían menor grosor de la capa de fibras nerviosas ganglionares a 6 meses (r=-0.528, p=0.007). El grosor de ésta capa promedio y la presencia de la zona elipsoide inicial fueron factores pronósticos de buena agudeza visual al tercer mes de la vitrectomía (r2=0.414,p=0.018, y r2=0.414,p=0.010). Conclusión: El grosor de la capa de fibras nerviosas ganglionares y la presencia de la zona elipsoide inicial tienen alta capacidad predictiva de buena agudeza visual al tercer mes de vitrectomía, y correlación inversa entre grosor del complejo y grosor foveal central al tercer y sexto mes de vitrectomía.
Citas
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