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Resumen
Introducción. El amplio uso de antibióticos y la creciente resistencia bacteriana en el manejo de enfermedades infecciosas hace imprescindible una selección rigurosa del agente antimicrobiano.
Objetivo. Describir patrones de consumo y perfiles de resistencia a los antimicrobianos en población pediátrica hospitalizada en unidades de cuidados intensivos, neonatología y hospitalización de un hospital pediátrico en Bogotá
Material y métodos. Estudio retrospectivo de cohorte con análisis del consumo en unidades físicas de diez antimicrobianos (Cefepime, Ceftriaxona, Ertapenem, Piperacilina/Tazobactam, Vancomicina, Meropenem, Cefazolina, Clindamicina, Oxacilina y Linezolid) prescritos a través del programa racional de optimización de antibióticos mediante días de terapia instalada. Se describieron perfiles de resistencia para microorganismos gram positivos y negativos en hemocultivos y urocultivos.
Resultados. Se analizaron 622 aislamientos usando WHONET; 484 hemocultivos (77,8%) y 138 urocultivos (22,2%). La Clindamicina fue el antimicrobiano de mayor consumo en unidad de cuidados intensivos (553 DTI/1000 cama día) y hospitalización general (78 DTI/1000). En neonatología fue Meropenem (142 DTI/1000). En hemocultivos se reportó mayor resistencia en E. Coli a Ciprofloxacina, K. pneumoniae-Amp-C, Staphylococcus aureus meticilinoresistente y Pseudomonas a Meropenem. En urocultivos la E. coli y Proteus Mirabilis demostraron mayor resistencia.
Conclusión. El uso irracional y la resistencia a los antimicrobianos en pediatría es un problema de salud pública. Implementar un programa racional de optimización de antibióticos es una estrategia viable en hospitales pediátricos. La elevada resistencia detectada a carbapenémicos preocupa y obliga a desarrollar estrategias específicas.
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