Abstract
La siguiente investigación describe la calidad de vida en pacientes que ingresaron al programa “Manejo integral del paciente con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica” de la EPS Sanitas y evaluar las variables asociadas. La investigación es de corte transversal, en pacientes con EPOC confirmado por espirometría (volumen espiratorio forzado en el primer segundo (VEF1)/ Capacidad vital forzada (CVF) < 70% post-broncodilatador), incluidos en el programa “Manejo integral del paciente con EPOC” de la EPS Sanitas. Se excluyeron pacientes con incapacidad física o mental severa. Se aplicó “cara a cara” el cuestionario Saint George validado al español. Se registraron variables demográficas y clínicas. Se utilizaron frecuencias, medidas de tendencia central y dispersión. Se utilizó el coeficiente de Pearson para evaluar la correlación entre variables numéricas y ji cuadrado o el test exacto de Fisher (valores esperados <5) para establecer la asociación entre variables categóricas. Las pruebas estadísticas se evaluaron a un nivel de significancia del 5% (p<0.05 *), al 1% (p<0.01 **). Se estudiaron 354 pacientes, la puntuación promedio del Saint George fue 38%: actividad 54%, síntomas 39% e impacto 29%. Se observó correlación positiva entre calidad de vida y horas de utilización de oxígeno (0,2478,P<0,01), índice de disnea (0,3582,P<0.01) e índice de BODE (0,3255,P<0.01); correlación negativa con VEF1 (-0,1468 P <0.01)y el test de la marcha. (-0,1969, P<0.01).
References
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disea se (GOLD). Global strategy for the diagnosis, management and prevention of Chronic Obstructive pulmonary disease Updated July 2004 - Bethesda, MD: US Dept of Health and Human Services, National Institutes of Health; 2005.
Maldonado, D., Bolivar, F., Caballero, A., Casas, A., Roa, J. y Salgado, C. Recomendaciones para el diagnóstico y el manejo del paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Rev Colomb Neumol, 1997; 9: 1-39.
Bazurto, M.A., Parada, O. y Martínez, C.E. Mortalidad en exacerbaciones agudas de la EPOC. Rev Colomb Neumol, 2002; 14.
Caballero, A. S., Torres, C., Maldonado, D., Jaramillo, C. y Guevara, D. Prevalencia de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica en cinco ciudades de Colombia, Revista Médica Sanitas 2005;8: 3.
Perpiñá Tondera M, lloris bayo A. Repercusión de la EPOC sobre el estado de salud. Arch Bronconeumol 2005;41 (supl 3) 33-38 https://doi.org/10.1016/S0300-2896(05)70743-2
Lisboa, C., Villafranca, C., Caiozzi, G., Berrocal, C., Leiva, A., Pinochet, R., Borzone, G. y Diaz, O. Calidad de vida en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica e impacto del entrenamiento físico. Rev méd Chile, 2001; 1: 129 - 4. https://doi.org/10.4067/S0034-98872001000400003
Fernandez-Rios, L. y García-Fernández, M. Psicología preventiva y calidad de vida. En: Simón MA (Ed). Manual de psicología de la salud. Madrid: 1999.Biblioteca Nueva..
Guyatt, G.H., Berman, L.B., Townsend, M., Pugsley, S.O. y Chamners, L.W. A measure of quality of life for clinical trials in chronic lung disease. Thorax, 1987; 42: 773-778.
https://doi.org/10.1136/thx.42.10.773
Jones, P.W., Quirk, F.H., Baveystock, C.M. y Little johns, P. A self-complete measure of health status for chronic airflow limitation. The St. George's Respiratory Questionnaire. Am Rev Respir Dis, 1992;145:1321-1327. https://doi.org/10.1164/ajrccm/145.6.1321
Ferrer, M., Alonso, J., Prieto, L., Plaza, V., Monsó, E., Marrades, R., Validity and reliability of the St. George's Respiratory Questionnaire after adaptation to a different language and culture: the Spanish example. Eur Respir J, 1996; 9: 1160-1166. https://doi.org/10.1183/09031936.96.09061160
Sanjuás, C. y Alonso, J. (1995). Medir la Calidad de vida relacionada con la salud en neumología: para qué y cómo. Arch Bronconeumol 1965; 31: 199-201.
https://doi.org/10.1016/S0300-2896(15)30924-8
Vinaccia S, Quiceno JM, Zapata C, Obesso S, Quintero DC. Calidad de vida relacionada con la salud y emociones negativas en pacientes con diagnóstico de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) Psicología desde el Caribe. Universidad del Norte 2006;18:89-108.
American Thoracic Society. Standardization of spirometry and PEF: 1994 update. Am J Respir Crit Care Med 1995; 152: 1007-136. https://doi.org/10.1164/ajrccm.152.3.7663792
Celli, B., Cote, C., Marin, J., Casanova, C., Montes de Oca, M., Pinto, V. y Cabaral, H. The Body-mass Index, Airflow Obstruction, Dyspnea, and excercise Capacity Index. N Eng J Med, 2004; 350: 1005-1012. https://doi.org/10.1056/NEJMoa021322
Martinez, J.A., Beltran, M.T., Novell, E. y Lunell, A. Calidad de vida en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica y oxigenoterapia domiciliaria. Atención Primaria, 2004; 33: 08, 471. https://doi.org/10.1157/13061577
Santa'Anna C.A., Stelmach, R., Zanetti, M.I., Filho, W.J., Chiba, T. y Cukier. A. Evaluation of health-Related Quality of life in low-Income Patients with COPD Receiving Long-term Oxygen Therapy. Chest, 2003; 123:136-141. https://doi.org/10.1378/chest.123.1.136
Fernández, A.M., Bujalance, M.J., Leiva, F. y Martos, F. Salud autopercibida, apoyo social y familiar de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Medifam, 2001; 11: 9. https://doi.org/10.4321/S1131-57682001000900003
Osman IM, Godden DJ, Friend JA, Legge JS and Douglas JG. Quality of life and hospital re-admission in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thorax 1997;52:67-71 tions on quality of life and the Clinical Course of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Am J of med, 2006; 119(10): 38 - 45. https://doi.org/10.1136/thx.52.1.67
Miravitlles, M., Ferrer, M., Zalacain, R., Alvarez-Sala, J.L., Masa, F., Verea, H., Murio, C., Ros, F. y Vidal, R. Effect of exacerbations on quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a 2 yaer follow up study. Thorax,2004; 59: 387- 395. https://doi.org/10.1136/thx.2003.008730
Seemungal, T., Donaldson, G.C., Paul, E.A., Bestall, J.C., Jeffries, D.J. y Wedzicha, J.A. (1998). Effect of exacerbation on Quality of life in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Am J. respir. Crit Care Med, 1998;157 (5): 1418-1422. https://doi.org/10.1164/ajrccm.157.5.9709032
Stahl, E., Lindberg, A., Jansson, S.A., Ronmark, E., Svensson, K., Anderson, F., Lofdahl, C.G, y Lundback, B. Health-related quality of life is related to COPD disease severity. Health Qual Life Outcomes, 2005; 3:56. https://doi.org/10.1186/1477-7525-3-56
Reardon, J.Z., Lareau, S.C. y ZuWallack, R. Functional status and Quality of Life in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Am J Med, 2006; 119: 532-537.
https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2006.08.005
Ferrer, M., Alonso, J., Morera, J., Marrades, R.M., Khalaf, A., Aguar, M.C., Plaza, V., Prieto, L. y Anto, J.M. Chronic Obstructive Pulmonary Disease Stage and Health-Related Quality of Life. Ann Intern med, 1997; 127(12): 1072-1079. https://doi.org/10.7326/0003-4819-127-12-199712150-00003
Okubadejo, A. A., Paul, E. A., Ojones, P. W. y Wedzicha, J. A. Does long-term oxygen therapy affect quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease and severe hypoxaemia?. Eur respir J, 1996; 9:2335-2339. https://doi.org/10.1183/09031936.96.09112335
Lahdensuo A, Ojanen M, Ahonen A et al. Psychosocial effects of continuous oxygen therapy in hypoxemic chronic obstructive pulmonary disease, Eur Respir J 1989;2977-990. 27. Continuous or nocturnal oxygen therapy in hypoxemic chronic obstructive lug disease: a clinical trial: Nocturnal Oxygen Therapy Trial Group. Ann Intern
Med 1980; 93:391-398
Heaton RK, Grant I, McSweeney Aj et al. Psychologic effects of continuous and nocturnal oxygen the rapy in hypoxemic chronic obstructive pulmonary disease. Arch Intern Med 1983;143:1941-1947 https://doi.org/10.1001/archinte.1983.00350100121023
Hajiro T, Nishimura K, Tsukino M, Ikeda A, Oga T. and Izumi T. A Comparison of the Level of Dyspnea vs Disease Severity in Indicating the Health-Related Quality of Life of Patients With COPD. Chest 1999;116:1632-1637 https://doi.org/10.1378/chest.116.6.1632